
子宫内膜异位症合并不孕是IVF助孕的主要适应症之一配资门户网官网网站,因为病因不明、分期复杂和异质性,在诱导排卵中,对于个体化方案的选择、GnRH-a应用、促性腺激素的选择、目标卵子数等方面存在争议。
对于子宫内膜异位的不孕患者,对于不同年龄、卵巢储备状态、病期、是否合并其它不孕病因等条件,决定了促排卵方案的选择,强调基础上的个体化治疗原则,但是因为病因的特殊,促排卵方案选择会有一定倾向性。
子宫内膜异位症的分型和分期复杂,IVF治疗的结局还涉及到患者年龄、卵巢储备状态、血清CA125水平、既往手术的损伤、以及合并的其它不孕病因。
因此采用的诱导排卵策略必须在常规方案基础上个体化处理。
强调的是这些处理先应在不孕不育病因的常规筛查后选择进行。
子宫内膜异位症患者中约30%~50%发生不孕,机制其实并不非常明确。
不孕的时间不长,卵巢功能良好,在腹腔镜确诊和处理后,如果手术分期为I~II期配资门户网官网网站,应给与长达1~2年的期待,期间可进行排卵监测和指导自然试孕,3~6个月后可考虑宫腔内人工授精3~6个周期。
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